健康体检越发普及，很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。

直肠指检，也叫肛诊，是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法，被戏称为「一指禅功」。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，一般逃不过直肠指检。另外，通过直肠指检，男性可触到前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；女性可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

你是否还在犹豫到底做不做直肠指检呢？让我们来看以下案例。

案例 1：一时羞涩，耽误治疗时机，痛失生命

某 54 岁的外企高级主管王女士近段时间频频出现腹泻、便血，肛门不适，到医院就诊。医生听到她的症状后，要求给她进行直肠指检。遭到王女士断然拒绝，说「除了我爱人，我从来没在别的男人面前脱过裤子。

医生也没能说服王女士，提议让王女士进行肠镜检查。但是王女士的坚持认为自己只是得了痔疮，自己买了一些药物来改善腹泻的症状。

一年后，王女士再次到该医院就诊时，身形非常消瘦，大便基本无法排出，这次她没有再固执地拒绝直肠指检，最终被确诊为晚期直肠癌。

仅过了两周时间，王女士就离开了人世。「要是提前一年发现，赶紧治疗，肯定不是这个结果。医生惋惜地说。

案例 2：早发现、早治疗，预后效果好

陆先生是一名知名电视台主持人，有几次在应酬饮酒后出现便血，有时还会排便困难。到医院就诊后，医生初步诊断外痔，但为了排除直肠癌等情况，医生提议再做一下直肠指检。

一开始，陆先生是拒绝的，「我现在肛门已经很痛了，指检会加剧疼痛的。再说，不是已经确诊是外痔了嘛。」经过医生的耐心解释，陆先生最终同意了进行直肠指检。

医生指检时，在陆先生距肛门口 6 cm 处摸到一个肿块。之后医生为陆先生做了更进一步的检查与化验，最终肠镜确诊陆先生患了直肠癌。

因早发现、早治疗，陆先生顺利地接受了手术，切除肿瘤，保留了肛门，也不需要进行放化疗，这对于一个正处于事业上升期 35 岁的年轻人来说是极其幸运的。

倘若陆先生当时执意拒绝行直肠指检，延误了早期的积极治疗，也许结果就不乐观了。

直肠癌「偏爱」中青年，直肠指检很重要

很多人认为自己年轻力壮不会生病，况且自身又没有明显的不适症状，于是放弃了直肠指检。然而，据报道，我国中青年直肠癌发病率并不低，这个年龄阶段的发病人数占国内患病总数的 10%～15%。

近年来，大量研究数据表明我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，尤其在北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加，而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。

与西方国家不同，我国大肠癌发病有一个显著的特点：约 60% 的大肠癌长在直肠，其中有 60%～75% 左右的直肠癌都在我们的指检范围内，用手就可以摸到肿块，很容易通过直肠指检就可以早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中有约 80% 以上又是因为未做直肠指检造成的。

此外，直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便在痔疮的掩护下「茁壮成长」。治疗了很长一段时间，病情发展到晚期时才发现自己患了直肠癌。

尽管医学科学水平有了突飞猛进的发展，种种先进设备仪器可以帮助我们进行疾病的诊断与治疗，但是直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，尤其在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是任何机器代替不了的。

直肠指检应被引起足够重视，列为常规检查项目

专家提醒，对于 40 岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。特别是存在有排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血、以往有息肉的人群，更是要及时做直肠指检了。

定期健康检查是发现早期病变的重要措施，直肠指检这项简单的检查非常重要。

本文由中华医学会科普分会授权发布，系第二届全国医学科普能力大赛参赛作品 丁香医生